Как рассчитать среднее артериальное давление

3 части:Использование формул для определения среднего артериального давленияОценка показателя среднего артериального давленияИзмерение кровяного давления

В медицине систолическим давлением называется кровяное давление в артериях в момент сокращения сердечной мышцы, а диастолическим - давление в момент расслабления сердечной мышцы.[1] В то время как оба показателя важны сами по себе, в определенных целях (например, чтобы выяснить, насколько хорошо органы снабжаются кровью) важно также знать среднее артериальное давление. Это значение можно легко вычислить с помощью следующей формулы: (2(ДАД)+САД)/3, где ДАД - это диастолическое давление, а САД - систолическое давление.

Шаги

Часть 1 из 3: Использование формул для определения среднего артериального давления

1. 1 Измерьте ваше артериальное давление. Для того чтобы рассчитать ваше среднее артериальное давление, вы должны знать ваше систолическое и диастолическое давление. Если вы еще не знаете ваше кровяное давление, то измерьте его. Существует множество разнообразных (и порой причудливых) способов определения кровяного давления, но все, что вам понадобиться для получения более-менее достоверного результата измерения - это тонометр и фонендоскоп. В качестве напоминания: систолическое давление - это значение на манометре, при котором вы слышите через фонендоскоп первый удар, а диастолическое - это значение, при котором вы перестаете улавливать сердцебиение.[2]
2. Если вы не знаете, как измерить артериальное давление, то ниже вы найдете пошаговую инструкцию (или обратитесь к нашей статье на данную тему).
3. За измерением давления вы также можете обратиться в близлежащую поликлинику или аптеку.
4. 2 Использование формулы (2(ДАД)+САД)/3. Если вы знаете показатели вашего диастолического и систолического давления, определить среднее артериальное давление очень просто. Просто умножьте показатель диастолического давления на два, прибавьте показатель систолического давления и разделите результат на три. Среднее диастолическое давление исчисляется в миллиметрах ртутного столба, что является стандартным в измерениях давления.[3]
5. Заметьте, что диастолическое давление умножается на два, так как сердце проводит 2/3 своего времени в состоянии диастолы (или расслабления).[4]
6. Например, если вы измерили артериальное давление, и показатель вашего диастолического давления составляет 87, а систолического - 120 мм рт. ст., то, вставив показатели в наше уравнение, мы получим среднее артериальное давление, равное (2(87) + 120)/3 = (294)/3 = 98 мм рт. ст.
7. 3 В качестве альтернативы используется формула 1/3(САД – ДАД) + ДАД. Это простое уравнение является еще одним способом рассчитать среднее артериальное давление. Вычтите показатель диастолического давления из систолического, разделите результат на три и прибавьте показатель диастолического давления. Вы получите тот же результат, что и при использовании первого уравнения.
8. Используем те же значения кровяного давления, что и в первом случае, получаем среднее артериальное давление, равное: 1/3(120 – 87) + 87 = 1/3(33) + 87 = 11 + 87 = 98 мм рт. ст.
9. 4 Приблизительный результат значения среднего артериального давления можно получить, воспользовавшись следующей формулой: СВ × ОПСС. В определенных ситуациях, это уравнение, использующее сердечный выброс (СВ, измеряется в л/мин) и общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС, измеряется в мм рт. ст.), применяется для быстрой приблизительной оценки среднего артериального давления пациента. Хотя результаты этого уравнения не обладают 100% точностью, они обычно применимы для приблизительной оценки. Заметьте, что СВ и ОПСС обычно измеряются в условиях стационара при наличии специального оборудования (хотя есть довольно простые методы и для их определения).
10. У женщин нормальный сердечный выброс обычно равен ~ 5 л/мин. Если мы предположим, что ее ОПСС равно 20 мм рт. ст. (что лежит ближе к верхней границе нормы), то ее среднее артериальное давление будет соответствовать 5 × 20 = 100 мм рт. ст
11. 5 При необходимости воспользуйтесь калькулятором. Обратите внимание, что не обязательно высчитывать среднее артериальное давление вручную. Если вы торопитесь, то существует множество онлайн-калькуляторов (таких как этот), которые позволят вам мгновенно рассчитать ваше среднее артериальное давление, просто подставив значения вашего кровяного давления.

Часть 2 из 3: Оценка показателя среднего артериального давления

1. 1 "Нормальные" значения среднего артериального давления. Как и с показателями систолического и диастолического давления, определенный диапазон значений среднего артериального давления считается "нормальным" для здорового человека. Хотя у некоторых здоровых людей значения среднего артериального давления могут находиться за рамками этих значений, они могут также указывать на возможность развития опасных сердечно-сосудистых состояний. В целом, значения среднего артериального давления в пределах 70-110 мм рт. ст. считаются нормальными.[5]
2. 2 Проконсультируйтесь со специалистом, если значения вашего среднего артериального или кровяного давления не соответствуют норме. Если значение вашего среднего артериального давления в состоянии покоя лежит за пределами нормальных показателей, хотя вам, скорее всего, ничего не угрожает, вам лучше все-таки проконсультироваться с врачом по поводу углубленного исследования. То же самое относится и к нестандартным значениям в покое систолического и диастолического давления (которые должны составлять 120 и 80 мм рт. ст. соответственно). Не откладывайте посещение врача — множество сердечно-сосудистых заболеваний хорошо поддаются лечению, если они были замечены до того, как переросли в серьезную проблему.
3. Обратите внимание, что среднее артериальное давление ниже 60 мм рт. ст. обычно считается опасным. Как уже было указано выше, среднее артериальное давление используется для определения степени снабжения органов кровью и для адекватной перфузии обычно требуется значение выше 60.[6]
4. 3 Условия, влияющие на среднее артериальное давление. Важно знать, что для некоторых заболеваний и при приеме определенных медицинских препаратов восприятие того, что считается "нормальным" средним артериальным давлением, изменяется. В данных случаях доктор будет следить за тем, чтобы среднее артериальное давление не вышло за пределы новых границ и не повлекло за собой серьезных осложнений. Если вы не знаете, каким образом заболевание, которым вы страдаете, или препараты, которые вы принимаете, влияют на допустимые для вас значения среднего артериального давления, обратитесь к вашему врачу незамедлительно:[7]
5. Пациенты с травмами головы
6. Пациенты с некоторыми видами аневризм
7. Пациенты, страдающие септическим шоком и находящиеся на сосудосуживающих препаратах
8. Пациенты, которым проводится инфузия вазодилататоров

Часть 3 из 3: Измерение кровяного давления

1. 1 Нащупайте свой пульс. Если вы не уверены, каковы значения вашего систолического и диастолического давления в покое, то измерить давление механическим тонометром совершенно не сложно. Все, что вам понадобится - это тонометр и фонендоскоп, которые вы сможете без труда найти в ближайшей аптеке. Вы должны находиться в состоянии покоя, сядьте и нащупайте пульс в области внутренней стороны локтевого сгиба или запястья под основанием большого пальца. Наденьте фонендоскоп, чтобы подготовиться к следующему шагу.
2. Если вы не можете нащупать пульса, то попытайтесь использовать фонендоскоп. Когда вы услышите легкие, постоянные удары - вы нашли нужную точку.
3. 2 Надуйте манжету, которая находится на вашем плече. Возьмите тонометр и укрепите манжету на бицепсе той же руки, на которой вы нашли пульс. Большинство современных манжет имеют липучки, которые легко использовать. Когда манжета хорошо (но не туго) прилежит к руке, используйте грушу для нагнетания в нее воздуха. Смотрите на манометр — нужно, чтобы он показывал давление примерно на 30 мм рт. ст. выше, чем ожидаемый показатель вашего систолического давления.[8]
4. По мере надувания манжеты, поднесите головку фонендоскопа к месту, где вам удалось нащупать пульс (если вы не смогли этого сделать, то к внутренней стороне локтевого сгиба). Слушайте — если вы накачали манжету в достаточной степени, то вы ничего не услышите на этом этапе.
5. 3 Дайте воздуху постепенно выходить из манжеты, пока вы наблюдаете за показателями манометра. Если воздух не выходит сам по себе, то откройте клапан (винт рядом с грушей), поворачивайте его против часовой стрелки до тех пор, пока воздух не начнет медленно и непрерывно выходить. Следите за манометром, пока воздух выходит из манжеты — его стрелка должна показывать постепенно уменьшающиеся значения.
6. 4 Дождитесь первого удара. Как только вы услышали в фонендоскопе первый удар, запишите значение, которое показывает стрелка манометра. Это ваше систолическое давление. Другими словами, это давление, когда артерии наиболее напряжены после сердечного сокращения.
7. Как только давление в манжете имеет то же значение, как и ваше систолическое давление, кровь может проходить под манжетой в момент сердечного сокращения. Поэтому мы используем показатель стрелки манометра при первом слышимом ударе сердца как показатель систолического давления.
8. 5 Дождитесь, когда удары исчезнут. Продолжайте слушать. Как только удары пульса, которые вы слышали в фонендоскоп, прекратились, запишите показатель манометра. Это ваше диастолическое давление. Другими словами, это давление в момент расслабления артерий между сердечными сокращениями.
9. Как только давление в манжете сравнялось с вашим диастолическим давлением, кровь может свободно проходить под манжетой даже в периоды между сердечными сокращениями. Поэтому вы не слышите больше пульса и поэтому мы используем показатель манометра в момент последнего слышимого сердечного сокращения в качестве показателя диастолического давления.
10. 6 Факторы, влияющие на показатели кровяного давления. "Нормальные" показатели кровяного давления обычно соответствуют значениям ниже 80 для диастолического и ниже 120 мм рт. ст. для систолического давления. Если какой-то из этих показателей превышен, возможно, вам не стоит волноваться. Множество факторов, как серьезных, так и незначительных, влияют на кровяное давление человека. Если один из приведенных ниже факторов имеет место в вашем случае, то дождитесь, пока его эффект не закончится.[9]
11. Состояние стресса и нервного возбуждения
12. Недавний прием пищи
13. Недавние физические упражнения
14. Недавний прием алкоголя, табака, наркотиков
15. Заметьте, что если у вас наблюдается постоянно повышенное артериальное давление, то вам нужно обратиться к врачу, даже не смотря на хорошее самочувствие. Это может быть признаком гипертонии (повышенного кровяного давления) или указывать на ее развитие, что может со временем привести к тяжелым осложнениям.

Предупреждения

• ДИСКЛЕЙМЕР: ВСЕ РАСЧЕТЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ДО ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПОДТВЕРЖДЕНЫ КВАЛИФИЦИРОВАННЫМ МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКОМ!