Как определить сердечный выброс

3 методика:Определение сердечного ритмаОпределение ударного объемаФакторы, влияющие на сердечный выброс

Минутный объем крови (сердечный выброс) - это количество крови, которое сердце перекачивает за минуту. Если вы страдаете от диареи, проблем с почками, рвоты, кровотечения, то вам, возможно, понадобится определить ваш сердечный выброс. Терапевту это поможет определить, нуждается ли пациент в жидкости, или реагирует ли его организм на жидкости, которые он получает. Чтобы определить минутный объем крови, необходимо определить ударный объем и сердечный ритм.

Шаги

Метод 1 из 3: Определение сердечного ритма

1. 1 Возьмите секундомер или часы. Перед тем, как определить частоту сердцебиения, возьмите устройство, которое будет точно отсчитывать секунды.
   • Можно попытаться отсчитывать удары и секунды в голове, но это очень неточно.
   • Лучше, чтобы был таймер, тогда ваш разум будет свободен и вы сможете сосредоточиться на подсчете ударов.
2. 2 Поверните руку ладонью вверх. Хотя на теле есть множество точек, где вы можете прощупать пульс, проще всего его найти на внутренней части запястья.
   • Также можете отсчитывать пульс в области яремной вены.
   • Ее можно нащупать сбоку шеи по направлению к горлю.
3. 3 Определите пульс. Положите указательный и средний палец другой руки на внутреннюю часть запястья или под линией челюсти.
   • Может быть, вам придется немного сместить пальцы, чтобы нащупать сердцебиение.
   • Также, возможно, придется слегка надавить, чтобы почувствовать пульс.
4. 4 Начните считать количество ударов. Когда вы нащупаете пульс, другой рукой включите секундомер или засеките время на часах, подождите, пока секундная стрелка дойдет до 12, и начните считать удары.
   • Очень важно сконцентрироваться, когда будете считать удары сердца. Отсчитывайте удары в течение минуты (пока секундная стрелка снова не окажется на 12).
   • Это и есть ваш пульс.
   • Если вам сложно считать удары в течение целой минуты, можете считать 30 секунд (пока секундная стрелка не окажется на 6), затем умножьте полученный результат на два.

Метод 2 из 3: Определение ударного объема

1. 1 Сделайте ЭКГ, чтобы узнать размер сердца. Специальный тест, который называется эхокардиограмма (эхо, ЭКГ), проводится, чтобы определить ударный объем сердца.
   • ЭКГ при помощи радиоволн дает изображение сердца, что дает возможность измерить объем крови, который через него проходит.
2. 2 Определите площадь поверхности левого желудочка. Вы не сможете определить площадь поверхности желудочка без результатов ЭКГ.
   • Из результатов ЭКГ вы сможете получить цифры, необходимые для дальнейших вычислений.
3. 3 Рассчитайте площадь выносящего тракта левого желудочка (ВТЛЖ). Выносящий тракт левого желудочка - область сердца, через которую кровь поступает в артерии. Используйте следующее уравнение, чтобы рассчитать площадь выносящего тракта левого желудочка.
   • Умножьте 3,14 на диаметр выносящего тракта левого желудочка в квадрате.
   • Результат разделите на 4.
   • Это и будет площадь выносящего тракта левого желудочка
   • 3.14 x Диаметр ВТЛЖ^2
4. 4 Рассчитайте ударный объем. Для определения ударного объема крови, нужно вычесть объем крови в желудочке сердца (камере сердца) в конце такта (конечного систолического объема левого желудочка, КСО) из общего объема крови в желудочке перед ударом (конечного диастолического объема, КДО).
   • Ударный объем = КДО – КСО
   • Хотя ударный объем обычно рассчитывается для левого желудочка, его можно рассчитать и для правого. Обычно ударный объем обоих желудочков одинаковый.
5. 5 Определите интеграл скорости кровотока. Интеграл скорости кровотока (ИСК) определяет объем крови, который проходит через желудочек.
   • Чтобы определить интеграл скорости кровотока левого желудочка, лаборант исследует ваш левый желудочек с помощью эхокардиографа.
6. 6 Рассчитайте ударный индекс. Чтобы определить ваш ударный индекс, разделите интеграл скорости кровотока (объем крови, который проходит через сердце за один удар) на площадь поверхности левого желудочка (в квадратных метрах).
   • Эта формула позволяет анализировать ударный объем сердца пациента любых габаритов.
7. 7 Определите сердечный выброс. Наконец, чтобы рассчитать сердечный выброс, умножьте сердечный ритм на ударный объем.
   • Сердечный ритм x Ударный объем = Сердечный выброс
   • Например, если сердечный ритм 60 ударов в минуту, а ударный объем - 70мл, то уравнение будет выглядеть следующим образом:
     • 60 ударов в минуту x 70 мл = 4200 мл/мин или 4,2 литра в минуту
   • Если частота сердцебиения, или ударный объем, или и то, и другое увеличатся, то увеличится и сердечный выброс.
   • Ударный объем не сильно изменяется, демонстрируя лишь незначительное повышение при физической активности.
   • Пульс существенно увеличивается во время упражнений, поэтому чаще всего именно он является фактором, ответственным за увеличение вашего сердечного выброса.
   • Пульс увеличивается во время физических нагрузок, так как мышцам становится нужно больше энергии.
   • Ваше тело увеличивает скорость сердцебиения, чтобы доставлять кислород и питательные вещества, которые стали необходимы вашему организму в большем объеме.

Метод 3 из 3: Факторы, влияющие на сердечный выброс

1. 1 Узнайте о сердечном ритме. Пульс - это просто количество ударов сердца в минуту. Чем чаще пульс, тем больше крови прокачивается по всему телу.
   • Нормальный пульс должен быть 60-100 ударов в минуту.
   • Если пульс слишком медленный, это называется брадикардия, состояние, при котором сердце выбрасывает слишком мало крови в кровообращение.
   • Если ваше сердце бьется очень быстро, то это может стать причиной тахикардии (пульс, превышающий нормальный диапазон) или, в тяжелых случаях, аритмии (нарушение темпа или ритма сердцебиения).
2. 2 Вы можете подумать, что чем быстрее бьется сердце, тем больше крови циркулирует, но, на самом деле, с каждым ударом сердце выбрасывает все меньше крови.
3. 3 Узнайте о сократительной способности. Сократимость - это способность мышцы сокращаться. Сердце состоит из мышц, которые сокращаются определенным образом, чтобы качать кровь.
   • Чем сильнее сокращается сердце, тем больше крови циркулирует.
   • Эта способность ухудшается, когда часть сердечной мышцы погибает, и сердце начинает качать меньший объем крови.
4. 4 Узнайте о преднагрузке. Преднагрузка - это длина сердечной мышцы перед началом сокращения.
   • По закону Старлинга, сила сокращения зависит от длины сердечной мышцы.
   • Таким образом, чем больше преднагрузка, тем больше сила сокращения, а, следовательно, и объем крови, прогоняемый через сердце.
5. 5 Узнайте о постнагрузке. Постнагрузка - это сопротивление, которое нужно преодолеть сердцу, чтобы вытолкнуть кровь, эта величина сильно зависит от состояния сосудов и артериального давления.
   • Уменьшение постнагрузки может увеличить сердечный выброс, особенно в тех случаях, когда нарушается сократительная способность сердца, что часто бывает при сердечных заболеваниях.