Как лечить шумы в сердце у взрослых

3 части:Лечение шумов в сердце с помощью медикаментовЛечение шумов в сердце с помощью хирургического вмешательстваПонимание природы шумов в сердце у взрослых

Многие люди слышали термин шум в сердце, но немногие знают, что он на самом деле означает. Говоря простым языком, шумы в сердце – это абнормальные звуки, которые возникают при прохождении крови через ваше сердце. Шумы могут быть услышаны доктором, с помощью стетоскопа. Шумы в сердце – это не болезнь, но они могут означать, что ваше сердце работает недостаточно хорошо. В зависимости от тяжести это расстройства вам может потребоваться медицинская помощь.

Шаги

Часть 1 из 3: Лечение шумов в сердце с помощью медикаментов

1. 1 Принимайте ингибиторы АПФ. Высокое кровяное давление может негативно влиять на состояние сердца и вызывать в нем шумы. Ангиотензин – конвертирующий энзим (АПФ) ингибитор, который расширяет кровеносные сосуды, уменьшает кровяное давление и снижает нагрузку на сердце.
2. АПФ ингибиторы могут помочь при синдроме жесткого или слабого сердечного клапана.
3. Эналаприл – это один из примеров АПФ ингибиторов. Его доза составляет 10-40 мл в день, в один или два приема.
4. 2 Используйте дикогсин. Этот медикамент повышает силу и энергичность сокращения сердечной мышцы, что будет для вас очень полезным, если шумы в сердце возникают из-за ослабления работы сердца.
5. Дигоксин принимают 0.125-0.25 мг внутрь ежедневно.
6. 3 Попробуйте бета-блокаторы. Бета-блокаторы направлены на расслабление сосудов и торможения вашего пульса, чтобы улучшить кровообращение и уменьшить кровяное давление. Они могут быть использованы при проблеме пролапса центрального клапана и учащенном сердцебиении.
7. Пример бета-блокаторов – это карведилол. Доза приема - 3.25–25 мг внутрь, дважды в день.
8. 4 Принимайте антикоагулянты. Некоторые расстройства работы клапанов вызывают застой крови в сердце, и создают кровяные сгустки, которые могут приводить к инсультам и сердечным приступам. Антикоагулянты – это лекарства, которые используют для предотвращения образования кровяных сгустков.
9. Клопидогрель (Плавикс) – это популярный антикоагулянт, который принимают внутрь по 75мг ежедневно.
10. 5 Попросите своего доктора выписать вам диуретики. Диуретики также часто называют ‘водными таблетками‘. Они используются для выведения излишней воды из организма. Это помогает при высоком кровяном давлении или переизбытке жидкости, что приводит к усилению шумов в сердце.
11. Фуросемид (Лазикс) – это диуретик, который обычно принимают по 20-40мг каждые 6-8 часов.
12. 6 Используйте статины, чтобы снизить уровень холестерина. Если у вас высокий холестерин, то это может негативно влиять на проблемы с сердечными клапанами, а также вызывать шумы. На фармацевтическом рынке присутствует несколько статинов, направленных на снижение уровня холестерина.
13. Аторвастатин, возможно, самый популярный медикамент в мире. Его доза приема составляет 10-80мг внутрь ежедневно.
14. 7 Пропейте курс антибиотиков. Антибиотики используют для лечения эндокардита (воспаления внутренней части клапанов и сердца) если он вызван бактериальной инфекцией. Обычно, в этом случае, доктор прописывает несколько недель приема антибиотиков.
15. Обычный месячный курс антибиотиков может включать 1.2гр Бензилпенициллина каждые 4 часа и 1мг/кг Гентамицина каждые 8 часов.
16. Это длительное лечение, но оно необходимо, чтобы предотвратить повреждение клапанов сердца. Естественно, вы должны удостовериться, что приняли полный курс лечения антибиотиками.

Часть 2 из 3: Лечение шумов в сердце с помощью хирургического вмешательства

1. 1 Пройдите вальвулопластику. Вальвулопластика – это процедура направленная на открытие жесткого клапана сердца. Во время вальвулопластики катетер с баллоном вставляется в кровяной сосуд и направляется в сторону сердечного клапана.
2. Через этот катетер вводится контрастный краситель с целью улучшения видимости. Баллонный катетер затем надувают, чтобы открыть сердечный клапан. Когда клапан открыт, баллон сдувают и извлекают.
3. Несмотря на то, что вам будет дана большая доза обезболивающих медикаментов, вы будете находиться в сознании во время всей процедуры. После вальвулопластики рекомендуется постельный режим, а также обильное питье, чтобы вымыть из кровеносной системы краситель.
4. Эта процедура наиболее часто используется для коррекции проблем вызванных возрастной кальцификацией клапана, как например митральный стеноз клапана.
5. 2 Рассмотрите применение вальвулотомии. Вальвулотомия – это процедура, которая открывает суженный сердечный клапан. Она применяется для пациентов, у которых наблюдается стеноз (сужение) митрального, трехстворчатого, легочного и аортального клапанов. Существует два вида этой процедуры, закрытая и открытая вальвулотомия.
6. Закрытая вальвулотомия: при этом способе надрез делается в левом придатке с помощью кисетной техники. Расширитель Таббс внедряется в левый желудочек, через его вершину и открывает клапан. Закрытая вальвулотомия очень редко используется в наше время.
7. Открытая вальтулотомия: эта процедура производится с помощью срединной стернотомии (открытия грудины). Во время этой процедуры, расширитель Таббс используется для открытия клапана, чтобы удалить кальциевые сгустки.
8. 3 Попробуйте восстановление клапана. Хирургическое восстановление клапана сопровождается, зачастую, полной анестезией перед кардиоплегическим торможением, что означает, что ваше сердце временно будет остановлено. При этом ваше дыхание и циркуляция крови будет производиться с помощью специального аппарата.
9. Разрез обычно делают в грудине или под правой мышцей груди. Больной клапан обнажается и изучается. Затем хирург определяет степень повреждения клапана и действует соответственно.
10. Восстановительные техники включают в себя следующее: удаление кальциевых и других сгустков из клапана; изменение формы и размера клапана; восстановление связей и контролирование движения клапана; повторное соединения клапана с сосудами и усиление его основания.
11. 4 Рассмотрите возможность замены клапана. Замена клапана зачастую производится в случаях, если клапан стал слишком узким или слабым, что приводит к возврату крови в сердце, вместо ее движения далее. Такая хирургическая операция может быть произведена посредством стернотомии (открытие грудной клетки) или серии маленьких надрезов. Существует два вида искусственных клапанов – механические и биологические (ксенотрансплантат и гомографт).
12. Механический клапан: они могут быть типа мяч-клетка (Старр-Эдвардс), подвижного диска (Бьорк-Шилей), или двойного подвижного диска (Св. Джуда). Такие клапаны очень прочные, но вызывают риск тромбоэмболии (формирование сгустков крови, которые могут оторваться от стенки сосуда, попасть в кровеносную систему и забить другие сосуды). В этом случае понадобиться пожизненная терапия с применением антикоагулянтов.
13. Ксенотрансплантат: такие клапаны сделаны из клапанов сердца свиней или из их перикарда (тонкий слой ткани, покрывающий сердце). Такие клапаны менее прочные, и могут потребовать замены каждые 8-10 лет. Антикоагулянты не потребуются, если у вас нет фибрилляции предсердий (быстрого и не равномерного сердцебиения).
14. Гомографты: Это трупные клапаны, то есть изъятые у человеческого донора. Они наиболее полезны, если такая операция требуется молодому пациенту для замены инфицированного клапана.

Часть 3 из 3: Понимание природы шумов в сердце у взрослых

1. 1 Существуют два типа шумов в сердце – безвредные и абнормальные. Шумы в сердце делятся на безвредные и абнормальные шумы:
2. Безвредные шумы в сердце: человек, страдающий безвредными шумами в сердце, зачастую не имеет никаких проблем с сердцем. Безвредные шумы возникают, когда кровь проходит через сердце на большой скорости. Люди, имеющие безвредные шумы в сердце не страдают больше никакими другими симптомами, кроме самих шумов. Такие шумы могут проходить с течением времени, или сопровождать человека всю жизнь, не вызывая никаких проблем со здоровьем.
3. Абнормальные шумы в сердце: абнормальные шумы означают, что существует проблема с вашем сердцем, обычно связанная с заболевание клапана. Клапан вашего сердца может быть слишком узким, слабым или иметь наросты. Если оставить это без лечения, то последствия могут быть очень серьезными.
4. 2 Определите возможные причины безвредных шумов в сердце. Они могут быть вызваны следующими состояниями.
5. Беременностью
6. Физической активностью или упражнениями
7. Анемией
8. Высокой температурой
9. Гипертиреозом
10. 3 Определите, если это возможно, причину абнормальных шумов в сердце. Как упоминалось выше, абнормальные шумы в сердце зачастую вызываются проблемами, связанными с клапанами сердца. Вышеописанное состояние, которое вызывает повреждение клапанов сердца, может иметь форму:
11. Ревматизма
12. Бактериального эндокардита
13. Возрастной кальцификации клапана
14. Пролапса центрального клапана
15. 4 Научитесь определять симптомы абнормальных шумов в сердце. Симптомы шумов сопровождают пациентов, у которых наблюдаются абнормальные шумы в сердце. Абнормальные шумы в сердце могут быть обнаружены при самом обычном осмотре доктором. Поэтому важно регулярно посещать своего врача для проверки. Если вы подозреваете, что шумы в вашем сердце вызваны заболеванием клапанов сердца, то проверьте есть ли у вас такие симптомы:
16. Боль в груди
17. Одышка
18. Головокружение или обмороки
19. Обильное потоотделение при минимальной или отсутствии активности
20. Голубоватый оттенок кожи, особенно на губах и кончиках пальцев
21. Хронический кашель
22. Опухание лодыжек или стремительный набор веса тела
23. Увеличенная печень
24. Увеличенные вены на шее
25. 5 Узнайте, как диагностировать шумы в сердце. Будьте готовы пройти несколько диагностических тестов, перед тем как вам официально поставят диагноз абнормальных шумов в сердце. Обычно диагностические тесты такого рода включают:
26. Рентген грудной клетки: это не инвазивный тест, который дает полную картину внутренней структуры грудной клетки. На рентгеновском снимке грудной клетки доктор может увидеть наличие жидкости в легких; увеличение размера сердца; жидкость вокруг легких или утолщение стенки между правой и левой частями сердца.
27. ЭКГ: электрокардиограмма (ее также называют ЭКГ) это запись электрической активности сердца. ЭКГ проводится с помощью помещения маленьких металлических дисков (электродов) на вашу грудь, руки и ноги с целью выяснения активности вашего сердца.
28. Эхокардиограмма: этот тест является главным стандартом для выявления шумов в сердце. Он также часто называется Эхо. Это не инвазивный тест, который использует звуковые волны для получения изображения сердца. Другими словами это ультразвук сердечной мышцы.
29. Тест крови: этот тест применяется в случае возможной инфекции, для пациентов у которых подозревают бактериальный эндокардит, который может вызывать абнормальные шумы в сердце.