Как диагностировать тимому

2 части:Проведение диагностических процедурПонимание того, что такое тимома

Тимома - это сравнительно редко встречающаяся форма опухоли, которая развивается из эпителиальных клеток тимуса. Тимома может быть доброкачественной или злокачественной и, как правило, появляется у людей, которые страдают от основного аутоиммунного заболевания или хронических заболеваний. После постановки диагноза, раковую тимому лечат с использованием химиотерапии и хирургии.

Шаги

Часть 1 из 2: Проведение диагностических процедур

1. 1 Врач должен провести медицинский осмотр. Процесс диагностики тимомы, как правило, начинается с обычного медицинского осмотра. Врач осмотрит вас, чтобы выявить какие-либо признаки болезни, такие как ощущение необъяснимого комка или другие необычные симптомы.
   • В рамках медицинского обследования, врач соберет подробный анамнез, расспросив вас о прошлых болезнях и их лечении, а также общем состоянии здоровья.
   • Если врач не выявит ничего подозрительного во время медицинского осмотра или в вашем анамнезе, то он назначит дальнейшие диагностические тесты.
2. 2 Рентгеновское обследование. Следующий этап диагностики - рентген. Во время рентгена используются световые лучи, чтобы сделать снимки структур внутри тела, которые помогают врачу выявить что-либо необычное. Заднепередний, а также боковые рентгеновские снимки способны обнаруживать огромное количество тимом.
3. 3 Сделайте КТ. После рентгена, врач может назначить компьютерную томографию. КТ позволяет получить более детальные изображения тимомы или даже найти тимомы, которые невозможно обнаружить с помощью рентгена из-за их маленьких размеров.
   • Именно КТ грудной клетки чаще всего используют для диагностики тимом. Изображения, полученные в результате сканирования можно просматривать на экране компьютера, подсоединенного к аппарату КТ.
   • Иногда перед КТ пациенту вводят внутривенно контрастное вещество. Это может помочь врачу определить, где находится тимома по отношению к сосудистой системе.
   • Эта информация может быть очень важной в дальнейшем, когда хирург попробует удалить тимому.
4. 4 Будьте готовы к МРТ. Врачи могут также назначить МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы подтвердить наличие и размер тимомы. Эта процедура проводится также для того, чтобы определить происхождение симптомов. Аппарат МРТ использует радиоволны, магнит и компьютер, чтобы сделать детальные снимки структур внутри тела.
5. 5 Пройдите ПЭТ. Еще один инструмент диагностики - ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Перед этой процедурой пациенту делают инъекцию глюкозы, а затем сканер вращается вокруг тела и делает изображения. С помощью этих изображений отслеживают распределение глюкозы в организме.
   • Это помогает выявить тимому, так как новообразования светятся ярче, чем другие структуры организма. Таким образом, ПЭТ способен подтвердить наличие инвазивной злокачественной тимомы.
   • ПЭТ также может помочь врачам определить степени тяжести состояния, установить стадию тимомы, не исключая и другие сосудистые структуры.
6. 6 Сделайте медиастиноскопию. Медиастиноскопия еще одно диагностическое обследование, которое делает онколог, чтобы диагностировать раковые тимомы. Во время этого обследования врач делает маленький разрез, примерно 2 см над грудиной и вводит лампу с камерой. Это позволяет врачу получить четкое представление о тимусе и любых отклонениях, происходящих внутри него.
7. 7 Позвольте врачу сделать пункционную биопсию. В целях дальнейшей дифференциации тимомы необходимо сделать тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию (ТАПБ). Эта диагностическая процедура поможет определить, действительно ли опухоль является тимомой. Это один из самых важных тестов в течение всего диагностического процесса.
8. 8 Знайте, что вам нужно будет сделать несколько анализов крови. У вас регулярно будут брать кровь и делать анализы в процессе диагностики и лечения тимомы.
   • С помощью анализов крови выявляют специфические антитела, контролируют содержание кровяных клеток в крови и следят за действием лекарств на организм, особенно во время химиотерапии раковых тимом.
   • Это особенно важно, если пациент имеет какие-либо основные аутоиммунные заболевания или нервно-мышечные расстройства, такие как миастения (которая встречается у людей с тимомами).
9. 9 Определите стадию тимомы и способ ее лечения. Стадии опухоли зависят от степени ее распространения на другие органы, ткани и отдаленные части организма. Чтобы вам подобрали эффективный курс лечения, важно правильно определить стадию тимомы. Для определения стадий тимом, наиболее часто используется система стадирования предложенная Масаока.
   • I стадия - инкапсулированная опухоль без микроскопической или явной инвазии. Хирургическое иссечение является методом выбора.
   • II стадия - тимома с макроскопической инвазией в жировую клетчатку средостения или плевры или микроскопической инвазией в капсулу. Лечение, как правило, заключается в полном удалении с послеоперационной лучевой терапии с целью снижения частоты рецидивов.
   • III стадия - происходит инвазия опухоли в легкие, магистральные сосуды и перикард. Необходимо полное хирургическое иссечение вместе с послеоперационной лучевой терапией, чтобы избежать рецидивов.
   • Стадия IV A и IV B - последние стадии с плевральной инвазией или распространением метастазов. Лечение представляет собой сочетание хирургической циторедукции, облучения и химиотерапии.

Часть 2 из 2: Понимание того, что такое тимома

1. 1 Разберитесь, что такое тимома. Тимома - это наиболее распространенная форма опухоли тимуса. Она может быть доброкачественной и злокачественной и чаще всего бывает у людей в возрасте от 40 до 50 лет. Тимомы одинаково часто встречаются, как у мужчин, так и у женщин.
2. 2 Узнайте, что вызывает тимому. Причины появления тимом до конца не известны, но было обнаружено, что часто они связаны с различными системными синдромами.
   • У большинства людей с тимомой присутствуют симптомы миастении (аномальное состояние, при котором отмечается быстрая утомляемость и генерализованная мышечная слабость).
   • У других (около 5 процентов) встречаются системные синдромы, такие как системная красная волчанка (СКВ), красный аплазия, синдром Кушинга и синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНАСАГ).
3. 3 Распознайте симптомы тимомы. У большинства людей с тимомой проявляются симптомы, которые тесно связаны с миастенией, такие как: полуопущенные веки (птоз), двоение в глазах и генерализованная мышечная слабость. Однако, по мере того как тимома прогрессирует, могут появляться и другие симптомы:
   • Может возникнуть кашель, дисфагия (затрудненное глотание) и охриплость, особенно, если происходит инвазия опухоли и сжатие грудной полости.
   • Синдром верхней полой вены происходит при венозной обструкции или при инвазии тимомы в верхнюю полую вену, что приводит к сильной боли в груди.
   • Однако знайте, что 1/3 - 1/2 людей с тимомой не испытывают никаких симптомов вообще. [1]

Предупреждения

• У детей чаще проявляются симптомы, так как легко происходит инвазия тимомы в их незрелую грудную полость.