Как бороться с варикозным расширением вен пищевода

Если вы читаете данную статью, вполне возможно, что после пугающих визитов в отделение неотложной помощи, вы или ваши знакомые только что обнаружили, что у них появилось варикозное расширение вен пищевода. Варикозное расширение вен это увеличенные кровеносные сосуды в нижней части пищевода, которые очень слабые и могут кровоточить, иногда со смертельным исходом. Очень важно разобраться, почему данный варикоз развивается и как предотвратить угрозу вашей жизни.

Шаги

1. 1 Сделайте эндоскопию, чтобы подтвердить наличие варикозного расширения вен. Если они кровоточат, вам как можно быстрее нужно обратиться в отделение скорой помощи и на основании эндоскопии определить источник кровотечения. Во время процедуры определяется варикозное расширение вен и очень часто осуществляется пережатие (эндоскопическая перевязка) ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=AbstractPlus&list_uids=15920321</ref> для того, чтобы остановить кровотечение и отрезать ток крови к варикозно расширенным венам. Как вариант применяется склеротерапия. В случае, если эндоскопию нельзя проводить, рентгенологическое исследование является альтернативным способом диагностики, хотя это не желательно.[1]
2. 2 Узнайте как развивается варикоз. Варикозное расширение вен, как правило, связано с портальной гипертензией, в результате чего, воротная вена (которая забирает кровь из вашей системы пищеварения и связанных желез, затем отправляете ее в печень, для фильтрации) находиться под повышенным давлением, таким образом, кровь продвигается альтернативными путями. Один из этих путей является движение по сосудам пищевода, которые на самом деле не готовы для обработки такого усиленного потока крови. Из-за большой нагрузки и будучи очень хрупкими, они склонны к разрыву.
3. 3 Определите источник вашей портальной гипертензии. Наиболее распространенная причина это поражение печени (цирроз), но также это может быть результатом тяжелой хронической сердечной недостаточности, сгустка крови где-то в системе воротной вены (тромбоз или синдром Бадда-Киари) , воспалительных заболеваний(саркоидоз) или паразитные заболевания (шистосомоз; чаще всего встречается в развивающихся странах). Анализ крови необходим для точного определения причины. Если есть подозрения на заболевание печени (особенно если пациент употребляет спиртные напитка или в прошлом у него было переливание крови), врач может предложить провести биопсию печени. .
4. В западных странах, самой распространенной причиной является употребление алкоголя и вирусный цирроз. [2]
5. Гепатит В является более распространенным побудителем на Дальнем Востоке и Юго-Восточной Азии, особенно в Южной Америки, Северной Африки, Египте и других стран Ближнего Востока.[3]
6. Шистосомоз более тесно связан с портальной гипертензией в Египте, Судане, и других странах Африки. [4]
7. 4 Контролируйте ваше состояние в соответствии с рекомендациями врача.
8. Диета – часто диетолог рекомендует прекратить употребление алкоголя и начать диету с низким уровнем натрия (кроме случаев когда у вас очень низкое давление крови, в таком случае диета с низким содержанием натрия не рекомендуется).
9. Лекарства – ваш врач может выписать вам лекарства для понижения вашего артериального давления, уменьшить кислотность в пищеварительном тракте и для борьбы с симптомами печеночной энцефалопатии (где, как правило, отфильтрованные печенью токсины мешают когнитивным функциям).
10. Хирургия
11. Шунт или трансюгулярный интрапеченочный портосистемный шунт (ТИПШ) это трубка, которая переносит кровь из печени к вашему сердцу, препятствуя образованию варикоза. Из-за осложнений, которые могут возникнуть у людей, имеющих шунт, это обычно является крайним методом или временным решением до осуществления пересадки печени .[5]
12. Пересадку печени можно рассматривать, если есть серьезные или повторные кровотечения из расширенных вен и все другие методы были безрезультатными. Вас могут занести в список ожидания и, возможно, столкнетесь с дополнительными препятствиями, если ваша печень повреждена из-за употребления алкоголя .[6]

Советы

• Симптомы варикозного расширения вен пищевода отсутствуют, даже если они кровоточат. Вы можете не знать о них пока у вас не появится рвота с кровью, или пока с вами не случится шок, оба этих варианта являются опасными для жизни ситуациями. Рассматривайте это как чрезвычайную ситуацию, если у вас начинают проявляться симптомы гиповолемического шока, вызванного потерей крови:[7]
  
  

• Учащенный пульс
• Пульс может быть слабым (нитевидный)
• Быстрое дыхание
• Страх или волнение
• Прохлада, липкая кожа
• Слабость
• Бледный цвет кожи (бледность)
• Потливость, влажная кожа
• Снижение или отсутствие мочеиспускания
• Низкое артериальное давление
• Дезориентация
• Потеря сознания

Предупреждения

• Если уже был случай с кровотечением в связи с варикозным расширением вен пищевода, то шансы повторного кровотечения составляют 70% при 30% вероятности летального исхода каждого последующего кровотечения. ref>http://www.emedicine.com/med/topic745.htm</ref> Это реальная ситуация, и поэтому не относитесь безразлично к своему состоянию и не воспринимайте жизнь, как должное.