Как лечить стенокардию

3 части:Лечение стенокардии в домашних условияхМедицинские методыДиагностика стенокардии

Стенокардия -- болезнь, сопровождаемая болями в грудной клетке, вызванными пониженным снабжением сердца кислородом. Если сердцу требуется больше кислорода, чем поступает к нему, это приводит к пониженному коронарному потоку крови, что и вызывает боли в области грудной клетки. В России симптомы стенокардии наблюдаются у 6,3% мужчин и у 7% женщин[1]. Из этой статьи вы узнаете, как лечить стенокардию и предотвратить более серьезные заболевания сердца посредством изменения образа жизни, диеты и медицинских препаратов.

Шаги

Часть 1 из 3: Лечение стенокардии в домашних условиях

1. 1 Бросьте курить. Курение -- один из главных факторов риска при стенокардии. Это объясняется тем, что курение приводит к сужению и повреждению кровеносных сосудов, вызывая повышенное кровяное давление. Затруднение потока крови, обусловленное сужением кровеносных сосудов, может привести к болям в грудной клетке и даже смерти. Таким образом, полный отказ от курения является необходимым шагом при лечении стенокардии.
2. Бросить курить бывает иногда очень сложно, особенно курильщикам с многолетним стажем, нередко испытывающим при резком отказе от курения так называемую ломку. Если вы испытываете сложности, попробуйте бросить курить, постепенно понижая количество сигарет и пользуясь никотиновым пластырем и жевательной резинкой.
3. Больше информации о том, как бросить курить, можно найти в этой статье.
4. 2 Понизьте количество стрессовых ситуаций. Состояние стресса и уныние могут способствовать боли в грудной клетке, поэтому необходимо свести эти состояния к минимуму и избегать стрессовых ситуаций, повышающих риск обострения стенокардии.
5. Если ваша работа способствует стрессу, подумайте о том, не передать ли часть своих полномочий кому-либо другому, уменьшив свою нагрузку или даже сократив рабочее время.
6. Понижению стресса способствует также ряд методов и упражнений, помогающих расслабиться, например медитация, дыхательные упражнения, йога. Запишитесь на соответствующие занятия неподалеку от своего дома.
7. 3 Не перенапрягайтесь физически. Боль в области грудной клетки может быть вызвана и чрезмерными физическими нагрузками. Изучите получше свое тело и его реакции, определив симптомы, которые предваряют боль в грудной клетке, обусловленную физическими нагрузками.
8. Если вы чувствуете приближение боли, немедленно прекратите физическую активность и отдохните в течение некоторого времени. Присядьте, переведите дыхание и подождите, пока не исчезнут тревожные симптомы.
9. Это не означает, что вы должны воздерживаться от всяких физических упражнений: наоборот, физическая активность является неотъемлемой частью здорового образа жизни. Просто необходимо знать меру и стараться не преступать ее.
10. 4 Соблюдайте диету, способствующую здоровью сердца. Такая диета -- важнейшая составляющая в лечении стенокардии и поддержании своего сердца в хорошей форме. Диета должна быть богата фруктами и овощами, содержать большое количество пищевых волокон и как можно меньше холестерина.
11. Важно употреблять в пищу необработанные зерна, поскольку они содержат большое количество пищевых волокон, понижающих содержание холестерина, и хорошо утоляют чувство голода, предотвращая переедание, которое может вызвать ощущение дискомфорта в области грудной клетки.
12. Что касается белков, то необходимо отдавать предпочтение продуктам животного происхождения, содержащим небольшое количество холестерина, таким как нежирное мясо и мясо индейки либо курицы (без шкуры).
13. 5 Подумайте о том, не сбросить ли вам лишний вес. Если ваш вес превышает норму, постарайтесь сбросить хотя бы несколько килограмм. Избавление от лишнего веса уменьшит нагрузку на ваше сердце и поможет снизить кровяное давление.
14. Вес можно снизить, придерживаясь здоровой диеты (описанной в предыдущем шаге) и ограничив употребление продуктов, подвергшихся интенсивной переработке, высококалорийной пищи и продуктов, содержащих трансгенные жиры. Следует также ограничить употребление алкоголя, поскольку он увеличивает кровяное давление.
15. Постарайтесь посвящать занятиям спортом (с умеренными нагрузками) 30 минут в день. Такие занятия могут включать в себя быструю ходьбу, плавание, езду на велосипеде, танцы, работу в саду; это поможет вам сбросить вес и держать сердце в хорошем тонусе.

Часть 2 из 3: Медицинские методы

1. 1 Для расширения сосудов и смягчения их стенок принимайте нитраты. Нитраты являются препаратами, наиболее часто употребляемыми при стенокардии, и они способствуют расширению и расслаблению кровеносных сосудов. Это облегчает доступ крови к сердцу, уменьшая нагрузку на сердечные мышцы.
2. Нитраты доступны в двух формах: в виде таблеток нитроглицерина, принимаемых перорально, и в виде нитроглицеринового пластыря, наклеиваемого на кожу.
3. 2 Принимайте препараты, понижающие уровень холестерина. Понижение уровня холестерина -- один из самых действенных способов лечения стенокардии. Высокий уровень холестерина является одной из важнейших причин сердечно-сосудистых заболеваний. Существует несколько видов препаратов, предназначенных для понижения уровня холестерина, такие как:
4. Статины (аторвастатин и симвастатин)
5. Секвестранты желчных кислот (колестирамин и колесевелам)
6. Никотиновая кислота (ниацин)
7. Эзетемиб
8. 3 Попробуйте принимать другие препараты. Существуют свидетельства того, что растительные препараты, приготовленные из ягод типа боярышника помогают при лечении стенокардии. Считают, что подобные препараты помогают увеличить поток крови, к тому же они обладают намного меньшими побочными эффектами по сравнению с современными фармацевтическими препаратами.
9. Стандартная дневная доза составляет 500 миллиграмм, но прежде следует посоветоваться с лечащим врачом, чтобы уточнить, не вступят ли растительные препараты в реакцию с другими средствами, принимаемыми вами.
10. Добавка аминокислоты, левокарнитин, также может помочь улучшить обмен веществ в сердечной мышце. Рекомендуемая доза составляет 1.000 миллиграмм дважды в день.
11. 4 Пройдите курс кислородной терапии. Как правило, такой курс назначают в случае обострения стенокардии, с целью улучшить поступление кислорода к сердцу и уменьшить боли. Пациент вдыхает кислород через нос, надев кислородную маску. При этом врач контролирует пульс и частоту дыхания больного, чтобы убедиться в том, что лечение помогает.
12. 5 В качестве крайней меры проводят операцию. Если перемена образа жизни и медикаменты не помогли, и пациенту становится все хуже, ему могут порекомендовать операционное вмешательство. Наиболее часто при стенокардии проводят следующие операции:
13. Перкутанная транслюминальная коронарная ангиопластика. Эту операцию рекомендуют в случае повреждения одного-двух сосудов и при нормальном функционировании левого желудочка.
14. Коронарное шунтирование. Данную операцию назначают пациентам со значительными повреждениями левой главной коронарной артерии, двумя или тремя больными сосудами, нарушениями в левом желудочке, либо при заболевании сахарным диабетом.

Часть 3 из 3: Диагностика стенокардии

1. 1 Ознакомьтесь с признаками и симптомами стенокардии. Во время приступа стенокардии пациент ощущает боль, очаг которой расположен обычно в грудной клетке за грудиной, но боль может распространяться и на шею, нижнюю челюсть, горло, спину, левое плечо, живот, запястье левой руки и на всю левую руку.
2. Боль напоминает удары ножом или кинжалом и часто сопровождается усиленным потением и затрудненным дыханием. Но нередко стенокардия ощущается также как чувство давления, тяжести, сдавливания, жжения или затрудненного дыхания.
3. Как правило, приступ стенокардии продолжается в течение одной-двух минут. Однако, если боль в груди длится более десяти минут и не проходит даже в состоянии полного покоя, это может свидетельствовать о сердечном приступе. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь.
4. 2 Узнайте о факторах риска, способствующих стенокардии. Существует несколько широко распространенных факторов, повышающих риск заболевания стенокардией, среди них:
5. Повышенное кровяное давление
6. Избыточный вес
7. Высокий уровень холестерина
8. Недостаточно подвижный образ жизни
9. 3 Как диагностировать стенокардию. Тесты, позволяющие диагностировать стенокардию, включают в себя:
10. Тест с постепенно возрастающей нагрузкой. Это наиболее распространенный тест для проверки пациентов, испытывающих боли в области грудной клетки. Тест можно провести самостоятельно либо в сочетании с записью электрокардиограммы или сцинтиграфией миокарда.
11. КТ-диагностика коронарного кальциноза. Экспресс-методами такой диагностики являются электронно-лучевое и мультидетекторное обследование.

Советы

• Научные данные свидетельствуют о том, что атеросклероз (отвердение артерий) и прочие коронарные заболевания могут быть облегчены и даже частично излечены ведением правильного образа жизни, включая вегетарианскую и низкожировую диеты, регулярные занятия физическими упражнениями, избавление от стрессов. В долгосрочной перспективе здоровый образ жизни намного менее затратен, нежели медикаментозное лечение.